我市60周岁以上老龄人口数已超过19万,庞大的老年群体是党和政府以及社会关注民生、改善民生的重要对象。为提高广大老年人的抗风险能力,减轻老年人的家庭负担,提高老年人的生活质量,多年来,市政府为所有60-80周岁乳山户口的老年人缴纳10元的意外伤害保险。
一、“银龄安康10元意外险”简介
由于遭受意外伤害,直接导致被保险人死亡、伤残、医疗费用支出的,包括在公司、广场等公共场所、老年公寓、外出旅游(限国内)、乘坐公交车或其他交通工具,日常生活中的磕碰,户外被车刮伤、高空坠物砸伤、走路摔伤、电击、溺水等意外伤害,均按保险规定负责赔偿。其中意外伤害医疗费用包括门诊和住院费用。
意外伤害是风险的一种,是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
免赔关注(以下6项不在保险赔付范围):
1.特别约定:因疾病导致的老年人死亡及医疗费用支出;
2.被保险人洗牙、洁齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复;
3.被保险人故意犯罪、拒捕、自杀或故意自伤;
4.被保险人无明显外伤的腰间盘突出、猝死、膝关节退变;
5.被保险人从事渔船、矿山、高空作业、长途货运等高危行业;
6.无证驾驶机动车或有证驾驶无牌机动车、醉酒驾驶等。
二、报案与理赔
为方便老年人申请理赔,老年人出险后可以本人或委托他人到中国人寿保险公司乳山支公司提供相关材料申请理赔(门诊无需报案,住院需两日内报案,意外身故必须第一时间报案)。
报案电话:95519
咨询电话:6658110,6658112
理赔地点:乳山市新华街312号(新华书店东100米路北)
三、意外伤害理赔需要提供的资料
1.出险人身份证正反面复印在一页;
2.出险人本人的邮政局、农商行、工行、农行、建行、中国银行的任何一张银行卡的复印件,正反面复印在一页;
3.门诊病历、药费单等,住院的话要提供住院病历、出院结算单和医保结算清单等;
4.门诊治疗的每次检查、拿药,病历上都要有记录;
5.做过放射等影像检查的要提供报告单;
6.发生交通事故经交警处理的要提供责任认定书、调解书;
7.发生伤残的需提供伤残程度鉴定证明;
8.发生意外身故的需提供身故证明及户口注销证明,以及第一顺序受益人的身份证和银行卡正反面复印件等。